PANEL DE FUNCIÓN HEPÁTICA

Las enfermedades hepáticas son muy comunes y en la mayoría de los casos se presentan de forma silenciosa constituyendo una causa importante de muerte en el mundo, por ende es de suma relevancia lograr detectar el estado de la función total del hígado y para lo cual es necesario realizar un conjunto de pruebas denominadas panel de función hepática. Dicho conjunto de pruebas consiste principalmente de acuerdo con The National Academy of Clinical Biochemistry y la American Association for the Study of Liver Diseases en la determinación de transaminasas (AST y ALT), bilirrubina, fosfatasa alcalina, proteínas totales y albúmina. En donde la elevación de sus valores normales nos indica que existe una lesión en el hígado, aunque no siempre es específica de dicho órgano (Fernandez-Daza y cols.,2008; Moreira & Garrido, 2015; Herrero & Prieto, 2006).

Estas pruebas de función hepática se utilizan en general con vario objetivos como:

• Determinar presencia o ausencia de daño hepático.

• Realizar diagnósticos específicos.

• Determinar severidad y establecer pronósticos.

• Monitorizar el curso de la enfermedad hepática.

Algunas de estas pruebas miden directamente funciones fisiológicas identificables como es el caso de la bilirrubina y la albúmina, mientras que la mayoría de las pruebas no mide una función específica sino que indica la presencia de daño y la falta de permeabilidad de las vías biliares como lo son las aminotransferasas, gamma glutamil transpeptidasa y la fosfatasa alcalina. Finalmente están las pruebas que evalúan la reacción al daño hepático como por ejemplo las globulinas o los anticuerpos tisulares.

Es importante conocer que los resultados de las pruebas de función hepática no deben interpretarse como resultados anormales aislados sino que deben utilizarse patrones característicos que permitan identificar o aproximarse al diagnóstico de las enfermedades hepáticas, esto con la finalidad de que las pruebas pueden ser anormales en muchos procesos que no son precisamente de origen hepático. 

(Fernández-Daza y cols.,2008)

Referencias bibliográficas

Herrero, J. I. & Prieto, J. M. (2006). Capítulo 17. Pruebas Funcionales Hepáticas. (20a. ed.). La clínica y el laboratorio. (p.316). Barcelona, España: Masson Elsevier.

Moreira,V.F. & Garrido, E. (2015). Pruebas de función hepática: B, AST, ALT, FA y GGT. Revista Española de Enfermedades Digestivas: Madrid. Recuperado el 18 de septiembre de 2022 de Scielo: https://scielo.isciii.es/pdf/diges/v107n10/infopaciente.pdf 

Fernández-Daza, E., Fernández-Juan, E., Moreno-Mejia, I. & Moreno- Mejia, M. (2008). Aproximación al diagnóstico de enfermedades hepáticas por el laboratorio clínico. Química Clínica. Medicina & Laboratorio, 14 (11-12), pp.533-546. Recuperado el 18 de septiembre de 2022 de Medigraphic: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12c.pdf