PRUEBAS INDICADORAS DE NECROSIS HEPÁTICA

Deshidrogenasa láctica 

Es una enzima intracelular utilizada de forma auxiliar en el diagnóstico de lesión o afección cardiaca, hepática, eritrocítica, renal, musculoesquelética, cerebral o pulmonar. Dicha enzima (LDH) se encuentra en las células de muchos tejidos corporales, en especial corazón, hígado, riñones, músculo esquelético, cerebro y pulmones. Debido a que la LDH posee una amplia distribución en todo el cuerpo, el valor de LDH total no es un indicador específico de ninguna enfermedad o daño de ningún órgano. Cuando un trastorno o lesión afectan a las células que contienen LDH, las células se lisan y la LDH se libera hacia el torrente sanguíneo, donde se puede identificar en concentraciones más altas de las normales. La LDH es una medida de la LDH total; no obstante, en realidad existen cinco fracciones separadas (isoenzimas) que constituyen la LDH total. Cada tejido contiene una o más de las enzimas LDH de manera predominante, conociéndose que el hígado presenta la isoenzima LDH-5, por lo que el incremento aislado de LDH-5 señala daño o enfermedad hepatocelular (Pagana & Pagana, 2015).
Esta isoenzima está presente en el citoplasma de los hepatocitos y cataliza la oxidación reversible de ácido láctico a ácido pirúvico (Fernández-Daza y cols., 2008).

• Parámetros normales en suero

El valor promedio-normal en adultos es de 50 - 150 U/L (0.82 - 2.66 μkat/L).

En niños el rango es dependiente de la edad: en menores de un año: 170 – 580 U/L, de uno a nueve años: 150 – 500 U/L y de 10 a 19 años: 120 a 330 U/L (Aranda-Torrelio, 2010).

Referencias bibliográficas

Pagana, K. & Pagana, T. (2015). Capítulo 6. Función Hepática. Laboratorio clínico : indicaciones e interpretación de resultados. (pp. 224-277). México, D.F. : Editorial El Manual Moderno. 

Fernández-Daza, E., Fernández-Juan, E., Moreno-Mejia, I. & Moreno- Mejia, M. (2008). Aproximación al diagnóstico de enfermedades hepáticas por el laboratorio clínico. Química Clínica. Medicina & Laboratorio, 14 (11-12), pp. 533-546. Recuperado el 18 de septiembre de 2022 de Medigraphic: https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-2008/myl0811-12c.pdf

Aranda-Torrelio, E.  (2010). Interpretación de la deshidrogenasa láctica. Revista de la Sociedad Boliviana de Pediatría, 49 (2), pp.132-134. Recuperado de: www.scielo.org.bo/pdf/rbp/v49n2/a09.pdf